«Otbasy bank»i stomatologik davolanish uchun pensiya jamg‘armalarini yechib olish qoidalariga rejalashtirilgan o‘zgartirishlarga izoh berdi, deb yozadi Tengrinews.kz.
23-iyul holatiga ko‘ra, pensiyalar hisobidan davolanishga 435,1 milliard tenge sarflangan bo‘lsa, uning 98 foizi stomatologik xizmatlar – tish protezlash va implantatsiyaga sarflangan.
“Aholining bir yo‘la to‘lanadigan pensiya to‘lovlarini davolash uchun to‘lash holatlari tekshirilganda, bank tomonidan bir qator shubhali sxemalar aniqlangan bo‘lib, ular bo‘yicha mavjud ish materiallari asosida ichki tekshiruvlar o‘tkazildi Bank jinoyatchilarni aniqlash va ularni javobgarlikka tortish uchun huquqni muhofaza qilish organlariga murojaat qildi”, – deyiladi Otbasy bankida.
Stomatologiya klinikalari qozog‘istonliklarga ko‘rsatilgan xizmatlar uchun to‘lov niqobi ostida naqd pul olishda yordam berdi. Otbasy Bank buni pensiya ortiqcha mablag’laridan noo’rin foydalanish deb atadi.
Shu bilan birga, ayrim stomatologiya klinikalari kuniga 70 dan ortiq mijozni qabul qildi. Tibbiyot muassasalarida bunchalik ko‘p bemorlarga xizmat ko‘rsatish uchun sharoit ham yo‘q edi.
“Tahlil natijasida klinikalar faoliyatining qonuniyligiga shubha tug‘diruvchi faktlar aniqlandi, xususan:
stomatologiya klinikalarining haqiqiy joylashuvi mijozlarning yashash joyi va tibbiy biriktirilishiga mos kelmadi;
ushbu klinikalar mijozlarining hech biri taqdim etilgan tasdiqlovchi hujjatlarda ko’rsatilgan mintaqada stomatologik xizmatlarni olganligini tasdiqlamadi;
bir qator mijozlar o’zlarining pensiya to’lovlarini haqiqatda stomatologiya xizmatlarini ko’rsatmasdan, vositachilar orqali va pul kompensatsiyasi uchun olganliklarini tushuntirdilar. Ular ixtiyoriy ravishda elektron raqamli imzoni zarur tibbiy hujjatlarni tayyorlash uchun vositachilarga topshirdilar.
EPO hisobidan davolanish uchun majburiy hujjatlar ro’yxatiga kiritilgan fuqarolarni tibbiy ko’rikdan o’tkazish joyidagi tibbiy komissiyalarning xulosalarida bunday xulosani imzolash huquqiga ega bo’lmagan yoki a’zo bo’lmagan shaxslarning imzolari mavjud», deyiladi bayonotda.
Majburiy hujjatlar to’plamiga PDF formatidagi tibbiy komissiya xulosasining ishchi shabloni kiritilganda faktlar aniqlandi, unda bemorning har qanday parametrlari – familiyasi, IIN, tug’ilgan sanasi, telefon raqami tahrirlanishi mumkin. Bank bemorlarning yashash joyining bir xil manzili ko’pincha bitta klinika tomonidan chiqarilgan barcha hisobotlarda ko’rsatilganligini aniqladi.
21 yoshli qozog’istonlikka «to’liq tishsizlik», ya’ni tishlarning to’liq yo’qligi tashxisi qo’yilgan holatlar mavjud edi. Shu bilan birga, tibbiy komissiya xulosasida unga quyidagi davolash turlari tavsiya etilgan – tishlarni tozalash, braketlar o’rnatish.
«Bu stomatologiya klinikalari tomonidan taqdim etilgan xizmatlarning haqiqiyligiga shubha qilish uchun sababdir. Ayniqsa, protezlash va implantatsiya kabi murakkab protseduralar haqida gap ketganda, – dedi Otbasy Bank rahbari Lyazzat Ibragimova.
Sog’liqni saqlash vazirligi ma’lumotlariga ko’ra, Otbasy Bank (bir martalik pensiya to’lovlari operatori) stomatologiya xizmatlari uchun foydalanganda Yagona pensiya jamg’armasidan mablag’larni noto’g’ri yechib olish holatlarini qayd etgan. Aynan shuning uchun ham, vazirlikda ta’kidlanganidek, protezlash va tish implantatsiyasi uchun qimmat stomatologiya xizmatlari uchun pensiyalardan foydalanishni vaqtinchalik to’xtatuvchi hujjat loyihasi ishlab chiqildi. Taqiq olti oy davomida – 2024-yil 10-avgustdan 2025-yil 1-fevralgacha amal qiladi.
Sizda shikoyat, taklif yoki murojaat bormi? Bizga @demokratuz_aloqabot orqali murojaat qiling!
